中醫方劑

【小建中湯】

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【名稱】小建中湯
【分類】溫理劑-溫中祛寒
【組成】

芍藥六兩,酒炒(18g) 桂枝三兩,去皮(9g) 炙甘草二兩(6g) 生姜切,三兩(9g) 大棗十二枚,擘(4枚) 飴糖一升(30g)

【用法】上六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,內飴糖,更上微火消解,溫服一升,日三服
【功效】溫中補虛,和里緩急。
【方解】

虛勞里急一證,系中焦虛寒,肝脾失調所致,故腹痛喜溫欲按;中虛則化源不足,陰陽俱乏,無以奉心,則虛煩心悸;營衛不和則虛勞發熱。證雖不同,但病因則一,即以中焦虛寒為主,理應溫中補虛為法,溫建中陽而和陰,和里緩急而止痛。方中飴糖甘溫質潤入脾,益脾氣并養脾陰,溫中焦而緩急止痛,故為君藥。芍藥養陰而緩肝急,桂枝溫陽而祛虛寒,兩味為臣。炙甘草甘溫益氣,既助飴糖、桂枝辛甘養陽,益氣溫中緩急,又合芍藥酸甘化陰,柔肝益脾和營。生姜溫胃,大棗補脾,合用以升騰中焦生發之氣而調營衛,共為佐使之用。六味配合,于辛甘化陽之中,又具酸甘化陰之用,共奏溫中補虛,緩急止痛之效。中氣健,化源足,肝脾調,陰陽和,里急腹痛,虛勞發熱,心悸虛煩自除,故方名“小建中湯”。

本方是由桂枝湯倍芍藥,重加飴糖組成,然其理法與桂枝湯有別。桂枝湯以桂枝為君,解肌發表,散外感風寒,用芍藥為臣,益陰斂營,合桂枝以調和營衛,外解太陽;本方則以飴糖為君,意在溫中補脾,緩急止痛,桂枝溫陽氣,倍芍藥益陰緩急,是辛甘與酸甘相配,純為中虛而設。

【方歌】小建中湯芍藥多,桂姜甘草大棗和, 更加飴糖補中臟,虛勞腹冷服之瘥。
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