中醫方劑

【黃土湯】

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【名稱】黃土湯
【分類】理血劑-止血
【組成】

甘草  干地黃  白術  附子(炮)  阿膠  黃芩各三兩(各9g)  灶心黃土半斤(30g)

【用法】上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。
【功效】溫陽健脾,養血止血。
【方解】

本方所治之各種出血證,都因脾陽不足所致。脾主統血,脾陽不足,失去統攝之權,則血從上溢而吐衄,下走而為便血、崩漏。血色黯淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力等癥,皆為脾氣虛寒及陰血不足之象。治當標本兼顧。方中灶心土即伏龍肝,辛溫而澀,功能溫中、收斂、止血而為君藥。白術、附子溫陽健脾,以復脾胃統攝之權,為臣藥。生地、阿膠滋陰養血止血,既可補益陰血之不足,又可制約術、附之溫燥傷血,是為佐藥;生地、阿膠得術、附,則可避免滋膩呆滯礙脾之弊。方用苦寒之黃芩,不僅止血,且又佐制溫熱以免動血之用,亦為佐藥。甘草為使,和藥并益氣調中。諸藥合用,標本兼顧,剛柔相濟,以剛藥溫陽而寓健脾,以柔藥補血而寓止血。共成溫陽健脾,養血止血之劑。

黃土湯與歸脾湯都可用治脾不統血之便血、崩漏。歸脾湯用于脾氣不足,氣不攝血之證,故以黃芪、人參等益氣健脾藥為主組方;黃土湯用于脾陽不足,陽虛失攝之證,故以附子、白術合灶心土為主組方,功能溫陽攝血。

【方歌】黃土湯用芩地黃,術附阿膠甘草嘗, 溫陽健脾能攝血,便血崩漏服之康。
【注意事項】因實熱出血者,不可服用;有外邪者,不宜使用。
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