中醫癥狀

【煩躁】

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【癥狀名稱】煩躁
【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】全身
【癥狀概述】

煩躁即指心中煩熱不安,手足躁擾不寧的癥狀。

本癥始出《內經》。《素問·至真要大論》有“躁煩”之稱。《傷寒論》、《金匱要略》及后世醫籍如《千金方》、《河間六書》、《東垣十書》、《證治準繩》等均有記述。可見于內傷外感諸病,常由火熱引起,以實證居多。

煩與躁實屬兩癥,如“煩滿”、“心煩”、“火煩”、“暴煩”、“虛煩”、“微煩”皆屬于煩,為自覺癥狀。“躁擾”、“躁動”、“躁狂”皆屬于躁,為他覺癥狀。《類證治裁》云:“內熱為煩,外熱為躁,煩出于肺,躁出于腎,熱傳肺腎,則煩躁俱作。”又說:“煩為陽”“躁為陰。”本節對既煩且躁予以討論,若只煩不躁者,可參見“五心煩熱”等有關條目。

【癥候】

陽明實熱煩躁:壯熱煩躁,汗出氣粗,大便不通或熱結旁流,腹滿硬痛或臍周疼痛,拒按,或見譫語,舌苔黃燥,甚或焦黑生芒刺,脈洪大或沉實。

熱入營血煩躁:身熱夜甚,煩躁不寐,甚或發狂,癍疹透露,吐血衄血,或尿血便血,舌質紅絳,脈細數。

表寒郁熱煩躁:惡寒發熱,無汗煩躁,頭身疼痛,舌苔薄白微黃,脈浮緊。

少陽郁熱煩躁:胸脅滿悶,煩躁譫語,驚惕不安,小便不利,全身困重,不可轉側,苔薄黃,脈弦數。

痰火內擾煩躁:發熱面赤,氣急煩悶,躁擾不寧,痰黃粘稠,大便秘結,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

瘀血沖心煩躁:心煩躁擾,面唇青紫,眼窩黯黑,心胸刺痛,或少腹硬滿疼痛,小便自利,大便色黑易解,舌質紫暗,有瘀點,脈沉澀或結代。

陰虛火旺煩躁:虛煩不寐,躁擾不寧,心悸怔忡,健忘多夢,腰膝痠軟,顴紅唇赤,手足心熱,潮熱盜汗,咽干口燥,尿黃便干,舌紅少苔,脈細數。

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